miércoles, 30 de abril de 2014

LA MOVILIZACIÓN SOCIAL, EL APOYO MUTUO Y LA FRATERNIDAD: PRESCRIPCIÓN MÉDICA PARA LOS PROBLEMAS SOCIALES.

Los problemas sociales están llegando a las consultas de salud mental y, si bien esto no es algo que nos pueda sorprender por nuevo, lo que sí que es novedoso es que la prescripción del psiquiatra sea la movilización social; la socialización del sufrimiento mediante la participación y asistencia a grupos de personas afectadas por los mismos problemas y, desde la movilización, acabar con la "indefensión aprendida".  Se recogen en la noticia situaciones de personas “afectadas por la hipoteca” “varones mayores en situación de desempleo”, como ejemplos. La “Psicología Solidaria” está siendo una de las salidas a los problemas de salud mental asociados a las nuevas situaciones de pobreza. En “La Tabacalera”, en Madrid, por ejemplo, un grupo de unos 50 terapeutas pretenden “dar respuesta psicológica a personas sin recursos y conseguir que se movilicen en pos de la transformación social”. 

Al final de esta noticia que publicó el Periódico Diagonal el pasado 21 de abril, entre otros enlaces, se recoge el estudio y la conferencia de la doctora Elena Ruiz Peralta “Desahuciar, desalojar, ejecutar. Cuando la política callejera se convierte en medicina” en el que Elena ha pretendido, de un lado, profundizar en las dinámicas a través de las cuales el sufrimiento derivado de un desahucio es experimentado en términos individuales de enfermedad y de otro, investigar cómo la Plataforma 15M Stop Desahucios de Córdoba, a través de la socialización y politización, puede actuar como mitigadora de tal proceso de medicalización. Se recogen además otros enlaces de interés sobre “Crisis y Salud Mental”.


NO ESTÁ VD. DEPRIMIDA, ES QUE SU BANCO LA ENGAÑA

“Llevaba la prescripción de su psiquiatra escrita en un papel: “Stop Desahucios. Asamblea de Vivienda de Lavapiés. 15M”. La mujer que llegó a esta asamblea demandando apoyo se había encontrado a todas luces con una terapeuta excepcional. Cuando le contó que se sentía deprimida porque la habían desahuciado de su casa y encima tenía que pagar la hipoteca, la psiquiatra le aclaró: “Mire, usted no está deprimida, es que su banco la engaña”, y le indicó dónde pedir otro tipo de ayuda.
Muchos problemas sociales están llegando a las consultas médicas en forma de úlceras, depresión, ansiedad y otros trastornos de sintomatología difusa... El primer dique de contención del malestar es la Atención Primaria. De allí sí se puede salir con un papelito que ponga Diazepam, Orfidal (ansiolíticos) o fluoxetina (Prozac, por su primer nombre comercial). Es lo que se conoce como la medicalización del sufrimiento. No es que la relación entre prescripción de psicofármacos y problemas sociales haya comenzado con la crisis. Según un estudio publicado en la Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría, en el año 2004 ya se estimaba que el 50% de las personas que acudían a Atención Primaria lo hacía como consecuencia de un factor psicosocial. La crisis no ha hecho sino empeorar esta situación.

MÁS CRISIS, MÁS PASTILLAS.
“En Europa, de 2000 a 2010 el consumo de antidepresivos creció por encima del 80% de media, y en España el crecimiento ha sido superior al 120%”, apunta la psicóloga María Reneses, especializada en antropología médica. Y explica: “Aunque el aumento de la prescripción de psicofármacos es una tendencia global, el mayor incremento de éste en España está relacionado con la gestión que se está realizando de la crisis económica”. Esta investigadora también recuerda el sesgo de género a la hora de recetar estos medicamentos: con similar diagnóstico y número de consultas, las mujeres reciben más psicofármacos que los hombres.
No obstante, el psiquiatra y ensayista Guillermo Rendueles señala que, en la sanidad pública, las consultas al psiquiatra y al psicólogo por “patologías menores”, como la ansiedad y la depresión, han disminuido dado el riesgo de despido que supone la baja laboral.

VERGÜENZA Y CULPABILIDAD
A menudo, además, las situaciones de precariedad que pueden originar estos trastornos son vividas con vergüenza y culpabilidad, con sentimientos de inferioridad y de fracaso personal, como si fuera responsabilidad propia que te echen de tu casa, no conseguir un empleo o el trabajo deseado o tener que pensar demasiado en el dinero porque nunca cuadran las cuentas. En el caso de los desahucios esto se conoce como el estigma del deudor.
“Hay un juicio social a los deudores. Se ahonda en la idea de que se ha llegado a esa situación porque se ha vivido por encima de sus posibilidades. Cuando la persona está en situación de impago de su hipoteca se considera la única culpable y responsable y se invisibiliza la responsabilidad del Estado y otros agentes, como los bancos”, describe la médica de familia comunitaria Elena Ruiz en su estudio Desahuciar, desalojar, ejecutar. Cuando la política callejera se convierte en medicina (ver enlaces al resumen del estudio y a la conferencia de Elena Ruíz en la que lo presenta en La casa azul en Córdoba).

LA TRAMPA DEL EMPRENDEDOR
“La depresión se puede entender como el reverso de la lógica neoliberal que encontramos en la llamada a la iniciativa personal”, cuenta Reneses a DIAGONAL. En una modernidad en la que cada cual se hace cargo de una vida cada vez más incierta, con la exigencia actual de aprovechar las crisis como oportunidades, de convertirnos en nuestra propia empresa y ser personas autosuficientes y autónomas, o eres emprendedor o perdedor, ambos solos frente al mundo. Rendueles, crítico con la psiquiatría ortodoxa, añade que las terapias no siempre ayudan: “Las consultas ‘psi’ solo ofrecen un refuerzo de la individuación y el casi mandato de gozar que, dadas las circunstancias actuales, es un mandato imposible”.
Para este psiquiatra, la clave está en acabar con la indefensión aprendida: una persona puede ‘aprender’ a comportarse pasivamente cuando cree que no puede hacer nada para cambiar una situación. Movimientos como el de Stop Desahucios, de la Plataforma de Afectados por la Hipoteca (PAH), han conseguido romper con esta indefensión y con el silenciamiento. Socializar el sufrimiento se convierte en un motor para la movilización. El “sí se puede” como proceso también terapéutico.
Es lo que se encontró Elena Ruiz al realizar su trabajo de campo con la Plataforma 15M Stop Desahucios de Córdoba: “El grupo proporciona una atención y cuidado colectivos que desmedicalizan, desestigmatizan a las personas afectadas. Se trata de una apuesta por otros modos de expresión, comprensión y atención a los desahucios, diferentes a los de la enfermedad, el aislamiento y la asistencia médico-psicológica”.

Del apoyo mutuo y la fraternidad surgen nuevos relatos de potencia personal. Es el caso, entre otros muchos, y por terminar con otro ejemplo inspirador, de Grupo Hombres del Siglo XXI, una asociación de hombres desempleados que tienen entre 40 y 60 años. Después de que un equipo de profesionales de la intervención social, psicológica y comunitaria realizara una intervención con ellos a finales de 2012, se organizaron de forma autónoma con el objetivo de asesorar, ayudar y apoyar a otros hombres en la misma situación, como puede verse en el documental El Silencio Roto, de Nacho Sánchez ‘Balancín de Blancos’.

“Este grupo nos ha servido para sentirnos valorados y ver que hay cosas más importantes que estar diez horas trabajando en una fábrica”, dice uno de los miembros de la asociación. “El apoyo de todos los demás también le sirve a uno mismo para tirar para adelante”, resume otro”.

ENLACES DE INTERÉS
Desahuciar, desalojar, ejecutar. Cuando la política callejera se convierte en medicina. Elena Ruíz Peralta. (RESUMEN del estudio).  
Desahuciar, desalojar, ejecutar. Cuando la política callejera se convierte en medicina. Elena Ruíz Peralta. CONFERENCIA PRESENTACIÓN DEL ESTUDIO en La Casa Azul, Córdoba.
Parte  1/2



II Parte 2/2 

Psicología Solidaria. Programa de radio en “Más Voces” (28.04.2014)

http://www.masvoces.org/Psicologia-Solidaria-un-proyecto


OTRAS NOTICIAS Y ENLACES SOBRE CRISIS Y SALUD MENTAL

Crisis y salud mental. Manuel Torres Y Mila Leoz. 16.04.2014.

http://www.noticiasdenavarra.com/2014/04/16/opinion/tribunas/crisis-y-salud-mental 

Amadem ofrece a sus psicológos para atender a los afectados por las hipotecas. 25.04.2014.

La crisis enferma. Antía Castedo. 26.01.2014.

Escuela Andaluza de Salud Pública.  Crisis y Salud. Impacto en salud, políticas sociales y sistemas sanitarios. Acceso a información, documentación y evidencia sobre el impacto de la crisis y las respuestas políticas de gobiernos y administraciones públicas en la salud y el bienestar, en las políticas sociales y en los sistemas sanitarios en España.
Marín, A; Gil, L; Román, V. y Farella, L. (2013). Estudio: Efectos de la crisis económica sobre la salud mental en la población española.
Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública. Desde ella se puede acceder a la información de las Jornadas que anualmente celebra la Asociación Andaluza sobre Desigualdades Sociales y Salud

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